Matrix
Afnamerecipiënt
Patiëntvoorbereiding
Patiënten mogen op moment van afname niet behandeld worden met anti-coagulerende therapie (Coumarines (Marcoumar®), nieuwe orale anticoagulantia (Dabigatran (Pradaxa®), Rivaroxaban (Xarelto®)), heparine). Stalen met een PT-INR > 1,5 worden bijgevolg niet uitgevoerd omdat correcte interpretatie van de testen onmogelijk is. Verhoogde CRP-levels kunnen resulteren in vals verhoogde waarden (Schouwers et al, Thromb Res, 2010). Daarom wordt aangeraden om lupus-anticoagulans te testen buiten een inflammatoire opstoot. Positieve resultaten dienen steeds na 12 weken herhaald te worden om vals positieve resultaten uit te sluiten
Monsterverzending intramuros
Indien meerdere testen worden aangevraagd in het kader van een trombofiliescreening, dient één extra volledige citraat-tube te worden voorzien voor detectie van het lupus-anticoagulans.
Monsterverzending extramuros
Geschikt staaltype voor analyse: plaatjesarm ( < 5 x 10*9/L)citraatplasma bekomen door centrifugatie, filtratie afgeraden) Minimum staalvolume: plasma van 2 citraat tubes 3.5 ml (voor kinderen en bij moeilijke staalname: plasma van 1 citraat tube 3.5 ml.) Verzendingscondities:diepgevroren, staal mag tijdens transport niet ontdooien
Uitvoerende afdeling
Uitvoerfrequentie
Uitvoering In Urgentie
Beproevingsmethode
Optische stollingsdetectie op Sysmex CS-5100 (Siemens) APTT panel: PTT-LA (Stago), Staclot (Stago); DRVVT panel: LA1 screening/LA2 confirmation reagent (Siemens)
Referentiewaarden
Klinische relevantie
Aantonen van lupus anticoagulans in het kader van diagnose van het antifosfolipidensyndroom (associatie met trombose).
Aanrekening onder RIZIV
Ja, RIZIV beperkt door diagnoseregel 106 (enkel in aanwezigheid van klinische criteria voor APS of SLE)
Opmerking
Positieve resultaten dienen steeds na 12 weken herhaald te worden om vals positieve resultaten uit te sluiten!